门的厚度。

很有诚意，很有心意了。

只不过……

这钱实在是不好拿啊。

如果硬说可以保守治疗，等距骨在错误的位置上愈合，最后出了问题，藤田智三十绝不会念她今天收钱时的情分。

不是所有有钱人表达感谢时很大方。

但，到了追究责任时，那就一个比一个就更加大方了。

只不过……

今川织没有伸手。

可同样也没有让藤田智三十收回去。

她收起眼中的贪婪，转过头去，看向桐生和介。

藤田智三十也顺着她的视线看过去。

眼里先是多了几分疑惑。

这个年轻医生从刚才开始就一直站在旁边，除了检查和记录，几乎没有说什么。

不过，很快就明白了过来。

这种场面在会社里也常见。

部长谈到关键处，忽然点名课长，让课长当着客人的面说意见。

可以很好地展现会社里人才济济。

想到这里，他反而稍微耐心了些。

今川织见他没反应。

“桐生，说下你的意见。”

“哦。”

桐生和介往前走了一步。

把ct胶片拿下来，换上更靠后的几张断层。

后踝骨块的范围比平片上更清楚。

关节面压缩不算严重。

真正麻烦的是距骨已经跟着腓骨向后外侧跑了。

三个骨性支点都失去了约束。

这种时候，单独固定某一处没有意义。

踝关节是一个环。

环断了三处，再把其中一处钉得结实，也只会让力量集中到另外两处。

“保守治疗不行。”

桐生和介先给出了结论。

藤田智三十的脸色又变得难看。

还没等他说话，桐生和介又把病历纸转过来，在今川织画的踝关节旁边补了三条线。

“但可以先直接复位后踝。”

“从后外侧进入。”

“先把后踝骨块拉回胫骨关节面，让它恢复对距骨后方的阻挡。”

“再复位腓骨。”

“腓骨长度、旋转和腓骨切迹的位置都恢复之后，下胫腓联合会先稳定一部分。”

“然后固定内踝。”

“最后再做下胫腓联合的稳定性检查。”

他说得很快。

今川织却已经明白了。

通常的做法，是先处理外踝，再处理内踝，后踝骨块如果超过关节面四分之一，再考虑从前向后打螺钉。

这套做法成熟，也容易交代。

但桐生和介提出的顺序，是把后踝当作整个复位的第一块基准。

先把胫骨后缘恢复。

再以此校正腓骨的长度和旋转。

距骨就能被重新关进完整的踝穴里。

它确实更符合受力关系。

也确实更难。

后踝骨块一旦差上一两毫米，整个关节面就会留下阶。

腓骨旋转再有一点偏差，下胫腓

章节内容不完整，请退出阅读模式查看完整内容！