供丰富，所以在缝合前需先控制出血，操作流程需严格遵循无菌原则。」

「先评估伤口情况：包括伤口深度，看是否伤及颅骨、脑膜或脑组织，长度、污染程度、出血速度，同时确认患者是否有凝血功能障碍（如服用抗凝药）、过敏史（尤其是麻醉药、缝线材质过敏），并告知操作风险（如感染、

痕、麻醉反应等），获取知情同意。」

「要是伤到了脑膜或脑组织，那咱就别挑战自己了。」侯毅飞说着便打开了无菌缝合包。

「麻药还是用利多卡因，这个没什幺多说的。」

「要是出血多得话，可以加少量的肾上腺素收缩血管。」

患者老老实实的躺在检查床上，戴上手套后高风手持生理盐水冲洗伤口表面的污物，接着用碘伏对伤口周围15—20厘米范围的头皮进行消毒，最后铺上了无菌洞巾。

「嗯，你这个助手当的不错。」侯毅飞满意的点了点头。

「大夫，疼吗？」男孩儿的声音有些颤抖。

「不疼。」

「真的？」男孩儿不信。

「不疼才怪！」

侯毅飞接过抽好利多卡因的注射器，在患者伤口周围的头皮进行「环形浸润麻醉」—一将药液注入皮下组织，使伤口及周围区域失去痛觉。

若伤口较深，可能需在伤口边缘分层麻醉，确保全程无痛。

「忍着点啊，开始会有点痛，几秒钟后就缓解了。」他边操作边安慰患者。

麻醉完成后侯毅飞用无菌镊子轻轻撑开患者头上伤口，用生理盐水反复冲洗伤口内部，进一步清除残留的毛发碎屑。

若伤口边缘有坏死、污染严重的组织，如发黑、失活的皮肤，需要用剪刀或手术刀修剪整齐，使伤口边缘为新鲜的、有血供的组织，有利于后续愈合。

若出血仍明显，可用止血钳夹住出血点止血，或用纱布压迫数分钟。头皮血供丰富，此步骤可能需反复操作，确保出血基本控制后再缝合。

不过患者这些情况都没有，冲洗完毕后侯毅飞便开始了后续的操作。

「我们要根据伤口深度、位置选择不同的缝线和缝合方式。」

头皮常用不可吸收的丝线，因为头皮愈合快，术后7—10天可拆线，且丝线强度足够、不易引起排异。

「如果是浅层伤口，一般常用间断缝合。」

「患者这个伤口深了一点，已经累积到皮下脂肪层了，这个时候我们要采用分层缝合的方式。」

所谓分层缝合，就是先用可吸收缝线缝合皮下组织，将深层组织对合，减少皮肤张力，再用丝线缝合表皮层，避免皮肤因张力过大导致愈合不良或瘢痕变宽。

严格点来说，侯毅飞采用的是间断垂直褥式缝合。

这种缝合方式可以最有效地对合创缘、消灭死腔，并提供较强的拉力。

「大家看啊，这第一针要深！」

侯毅飞持针从伤口一侧的深层进针，针尖指向伤口底部，确保缝合到足够深的组织。

然后他将针穿过伤口底部，从另一侧的深层出针。此时，缝线在伤口下方形成一个「u」形。

「这第二针要浅！」

这

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