方言刚才听了他们的对话就知道，岳老的徒弟们的错误是陷入了“非补即清、非先即后”的线性思维。岳老的病，从来都不是单一的“虚”或者单一的“实”，而是虚和实互相绑架，形成了一个死循环，这个循环里，“虚”是根源，“实”是结果，但反过来“实”又会加重“虚”。

单独去补，就会把痰湿和积滞“补”在里面，越补越堵。

单独去清，就会把仅剩的阳气“清”掉，越清越脱。

这个就和很多自学中医的人遇到的问题很相似，教科书上，每一个证型都有对应的方剂，气虚用四君子，血瘀用血府逐瘀，痰湿用二陈。

这种“一个证对一个方”的教学模式，容易让人形成“找对了证就能开对药”的线性思维。但临床上的病人，尤其是老年人和危重病人，往往是复合证型，不是单一证型。

自学者从自己或家人身上开始实践，发现症状有好几个，怕冷（阳虚），便秘（腑实），痰多（痰湿），舌苔黄厚（热象）。

症状往这一摆，他发现自己哪个证都沾一点，但又都不是典型。

于是陷入“我到底是阳虚还是湿热”的纠结中。

“先治哪个”的纠结是最折磨人的。

这时候胆小的放弃了自己治，去找西医。

胆大的开始试，先用温阳的药，感觉上火了，换清热化痰的药，感觉更虚了，再试试一起用，感觉药方乱糟糟的，效果也不好。

几次下来，信心全没了。

为什么呢？

其实就是因为，没有找到这里面的平衡点。

目前的情况，就是需要一边把阳气拉回来，一边把堵路的痰湿挪开。

这个时候需要跳出了二元对立，抓住了老年急危重症最核心的病机本质，虚实互结、因果循环。所以当他听到这些人的问题后，方言没有直接回答，而是拿起桌上的一张处方笺，在上面画了一个圆圈，又在圆圈的两侧各画了一个箭头，一个指向“补”，一个指向“清”，最后在圆圈的中间画了一条线，把两个箭头连在一起。

众人凑了过来，看着方言画的图，一时间不知道是什么意思。

“你们争了半天，说白了，争的就是这两个箭头。”方言用笔尖点了点左右两边的字，“要么从左边走，先补后清，要么从右边走，先清后补。”

“但岳老的病，不是一条直线，是这样的一个圈。”

他用笔沿着圆圈画了一圈：

“阳气虚了，气化不动，水湿就变成痰，痰堵在中间，阳气就跑不出去，只能往上浮，浮得久了，阳气就散了，人就昏过去了。”

“那么反过来，痰越堵，阳气越虚，阳气越虚，痰越多。这是一个死循环，从哪一头单走，都走不出去“先补，就像往堵了烟囱的灶里添柴，火没烧旺，烟先把人呛死了。”

“先清，就像把快灭的火扒出来泼水，火灭了，烟倒是没了，人也冻死了。”

这句话说得直白，岳老的徒弟们脸上露出了恍然的神色。

“书上说“虚则补之，实则泻之’，好像说的是中医治病就只能二选一。”

“其实这就是中医大学里教育的最大的问题。四年学习一年实习的时间还是稍微少

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